أفادت وزارة الصحة أن طفلًا غير مطعّم يبلغ من العمر عشرة أسابيع من لواء القدس، قد توفي قبل ثلاثة أسابيع، بعد إصابته بمرض السعال الديكي.

وقد ظهرت على الطفل أعراض المرض في عُمر خمسة أسابيع وتم نقله إلى المستشفى وهو بعُمر سبعة أسابيع.

وكشف التحقيق الوبائي أن والدة الطفل لم تتلق التطعيم أثناء الحمل. هذا وتمّ فحص جميع مخالطي الطفل وتقديم العلاج الوقائي لهم.



وقد جرى إبلاغ مكتب الصحّة اللوائي بالحالة.

يوفّر التطعيم، الذي يعطى للرضّع ابتداء من عُمر ستة أسابيع الحماية ضد عدد من الأمراض، بما في ذلك السعال الديكي وشلل الأطفال (البوليو). كما توصي وزارة الصحّة النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل بتلقّي لقاح السّعال الديكي وحماية أطفالهن.



طفل متطعّم هو طفل محميّ.

تؤكّد وزارة الصحة على أهمية تلقّي التطعيمات الروتينية ضد الأمراض المعدية، والتي قد يتسبّب بعضها بحدوث مضاعفات خطيرة وحتّى الوفاة. الالتزام بتلقّي اللّقاحات الروتينية هو أمر مهم من أجل منع تفشّي الأمراض بين الأطفال ومن حولهم.



السعال الديكي هو مرض خطير بشكل خاص للرضّع حتى سن نصف سنة. مضاعفات المرض صعبة وتشمل التهاب رئتين أكثر من 5%، انخفاض الوزن، التهاب سحايا حاد (encephalitis) وحتى الموت. أكثر من ثلث الرضّع دون سن السنة يستشفون جراء المرض، بعضهم في وحدات العناية المكثفة.

من عام 2006 حتى 2013 توفي 9 رضّع من السعال الديكي في إسرائيل.



يشمل برنامج التطعيم ضد السعال الديكي للرضع التطعيمات العادية لسن الطفولة في إسرائيل، ولكن المرض ما زالت شائعة.



في سنة 2012 مرض بالسعال ديكي 322 رضيعًا حتى سن سنة.

يشكل هذا ارتفاعا بـ 100% نسبة لـ 2011.

يمنح التطعيم الوقاية الأفضل ضد المرض، ولكن يمكن الحصول على الوجبة الأولى من التطعيم فقط ابتداء من سن شهرين. تتطور المناعة تدريجيا بعد الحصول على وجبة التطعيم ويلزم تكرار الوجبات في سن 4 أشهر، 6 أشهر وسنة لكي يطور الرضيع مناعة كافية.

لذا فالرضع في الأشهر الأولى من حياتهم، غير محميين بصورة كاملة ضد السعال الديكي.



كيف يمكن وقاية الرضيع من السعال الديكي حتى يطور مناعة للمرض؟

إعطاء تطعيم للأم في نهاية الحمل (في الأسابيع 27-36) يمنح المرأة الحامل بتطوير أجسام مضادة ضد السعال الديكي بمستوى عال ونقلها عبر المشيمة إلى الجنين في رحمها، وهكذا تمنح الرضيع المولود وقاية حتى يتمكن من الحصول على التطعيم بنفسه. إعطاء التطعيم في أسابيع الحمل هذه يمكّن من نقل أقصى كمية من الأجسام المضادة لوقاية الرضيع.

كذلك، إعطاء التطعيم للأم يقي المرأة نفسها من العدوى بالسعال الديكي وكذلك يمنعها من إصابة الرضيع بالعدوى.

بذلك يُمنع الشكل الشائع من عدوى الرضّع بالسعال الديكي، والذي هو غالبا يكون من قبل أحد أفراد الأسرة المحيطين بهم. أكثر من نصف الرضّع يُعدون من أحد الوالدين.

بالإضافة، تطعيم الأخوة في الصفين الثاني والثامن يضيف وقاية لأفراد الأسرة ويساعد على منع عدوى الرضّع.

يُعطى التطعيم ضد السعال الديكي للمرأة الحامل بلقاح مدمج يحتوي على تطعيم ضد التيتانوس والديفتيريا أيضا واسمه Tdap.



هل تطعيم الأمهات ناجع في منع السعال الديكي لدى الرضّع؟

توفي في سنة 2012 في إنجلترا 14 رضيعًا من السعال الديكي، بينما في سنة 2013 توفي فقط 3 رضّع من هذا المرض، كلهم رضّع دون السن الذي يمكن تطعيمهم، وحتى أن إحدى الأمهات لم تكن مطعمة.

نجاعة تطعيم الأمهات ضد السعال الديكي في الوقاية من المرض لدى الرضّع كانت في هذه الفترة بنسبة 89%.



هل تطعيم الأمهات ضد السعال الديكي آمن؟

أكثر من نصف مليون امرأة حامل في إنجلترا قد طُعمت باللقاح لم تظهر أعراض شاذة في نتائج الحمل عند الرضّع أو الأمهاتجرت متابعة وثيقة لنتائج الحمل بنحو 18,000 امرأة مطعمة ووجدت مشابهة للنساء غير المطعمات.

اختبرت اللجنة الاستشارية للتطعيمات التابعة لمنظمة الصحة العالمية سلامة ونجاعة التطعيم ضد السعال الديكي عند النساء الحوامل وقررت في نيسان 2014 أن التطعيم آمن وناجع.



لماذا يُعطى التطعيم ضد السعال الديكي مع التطعيم ضد التيتانوس والديفتيرياهل هذا خطير؟

لا يوجد في العالم لقاح يحتوي على تطعيم ضد السعال الديكي فقط بل يوجد في لقاح يحتوي على تطعيم ضد التيتانوس والديفتيريا أيضا. التطعيم ضد التيتانوس والتطعيم ضد التيتانوس-ديفتيريا تُعطى بصرة عادية وآمنة منذ سنوات طويلة كتطعيم للنساء الحوامل. بينت الأبحاث أن التطعيمات ضد التيتانوس والديفتيريا لا تسبب تشوهات خلقية.



تلخيص

إعطاء تطعيم ضد السعال الديكي (Tdap) وقت الحمل يقي الرضيع من الإصابة بمرض السعال الديكي.

التطعيم ناجع وآمن، سواء للأم الحامل أو الرضيعفهو يضيف وقاية للرضيع في الفترة الأولى من حياته، قبل أن يستطيع الحصول على التطعيم بنفسه.

يدخل التطعيم إلى السلة في كانون الثاني/يناير 2015 دفعة. يمكن الحصول على التطعيم في صناديق المرضى.

الكلمات الدلالية :